小儿抽动多动症的症状有哪些

发布时间：2025-04-22

小儿抽动多动症（通常指抽动障碍合并注意力缺陷多动障碍，或单独的抽动障碍或多动症）的症状主要包括以下两类：

一、抽动障碍（Tic Disorders）的症状

运动抽动（Motor Tics）简单运动抽动：突然、短暂、无意义的肌肉运动。面部：眨眼、皱眉、耸鼻、咧嘴、点头、摇头。肢体：耸肩、甩手、踢腿、躯干扭动。复杂运动抽动：协调性更强的动作，看似有目的但非自愿。模仿他人动作、触摸物体、跳跃、旋转身体。发声抽动（Vocal Tics）简单发声抽动：无意义的声音。清嗓子、咳嗽、吸鼻、咂嘴、发出“嗯”“啊”等声音。复杂发声抽动：类似语言但无意义。重复单词或短语（秽语症，Coprolalia）、模仿语言（回声症，Echolalia）。抽动的特点不自主性：患者无法控制抽动的发生。波动性：症状时轻时重，可因压力、焦虑加重，放松时减轻。先兆感觉：部分患者在抽动前有局部不适感（如痒、紧绷感），抽动后缓解。

二、注意力缺陷多动障碍（ADHD）的症状

注意力不集中学习困难：上课走神、作业拖拉、丢三落四。粗心大意：常犯低级错误（如漏题、看错题目）。难以维持专注：容易被外界干扰，无法长时间完成任务。多动过度活动：坐立不安、手脚不停、无法安静玩耍。冲动行为：打断他人讲话、抢话、难以等待。冒险行为：不顾危险，如突然冲出马路。ADHD症状的特点多场景出现：不仅限于学校，在家、社交场合也表现明显。长期存在：症状持续至少6个月，且在12岁前出现。影响功能：导致学业、社交、家庭关系受损。

三、抽动与多动症状的关联

共病率高：约30%-50%的抽动障碍患者同时患有ADHD。相互影响：抽动症状可能分散注意力，加重多动表现。多动症状可能导致情绪波动，诱发或加重抽动。

四、症状举例

典型案例：一个10岁男孩，频繁眨眼、耸肩（抽动障碍），同时上课注意力不集中、做作业拖拉（ADHD）。非典型表现：抽动可能被误认为“坏习惯”，ADHD可能被误认为“懒惰”或“调皮”。

五、诊断与治疗

诊断专业评估：由儿童精神科医生或发育行为儿科医生进行。评估工具：如耶鲁综合抽动严重程度量表（YGTSS）、ADHD诊断量表（如Conners量表）。治疗抽动障碍：药物治疗（如阿立哌唑、硫必利）。心理治疗（如习惯逆转训练、暴露与反应预防）。ADHD：药物治疗（如哌甲酯、托莫西汀）。行为管理（如家长培训、学校支持）。

六、家长需知

不要责备：抽动和多动是疾病表现，非孩子故意为之。减少压力：营造轻松的家庭氛围，避免过度关注症状。及时就医：若症状持续且影响生活，尽早寻求专业帮助。

总结：小儿抽动多动症的症状复杂，需结合专业评估进行诊断。早期干预可显著改善预后，提高生活质量。