孩子频繁眨眼、清嗓子，是坏习惯还是儿童抽动症？西安家长识别与应对指南

发布时间：2026-09-02

孩子频繁眨眼、咧嘴、清嗓子，不一定是坏习惯——可能是儿童抽动症的信号，建议到儿童发育行为科做专业评估。国内学龄儿童抽动障碍患病率约2.42‰，起病年龄多在5～10岁，男女比例约3～5:1[1]。西安家长若发现娃的不自主动作反复出现超过一个月，先别急着贴"调皮"标签，可先对照下文识别要点。

1.什么是儿童抽动症？

儿童抽动障碍是一种起病于儿童期的神经发育障碍，核心特征是不自主、反复、快速的运动性抽动和（或）发声性抽动[1]。通俗讲，就是孩子身体某部位"想控制却控制不住"地反复动或发声。

运动性抽动：频繁眨眼、咧嘴、耸肩、甩手、扭脖子、鼓肚子等；

发声性抽动：反复清嗓子、吸鼻子、干咳声、哼声等。

按病程和表现可分为三类：短暂性抽动障碍（病程不足1年）、慢性抽动障碍（超过1年）、Tourette综合征（运动性与发声性抽动同时存在且超过1年）。这些表现在紧张、疲劳、兴奋时加重，专注做事或熟睡时减轻甚至消失，这是它与"坏毛病"最本质的区别。

 

2.孩子挤眉弄眼，家长怎么早期识别？

家长在家可从三个线索观察：

频率：同一动作每天反复出现，而非偶尔一次；

分布：常从面部开始（眨眼、咧嘴），部分孩子逐渐向颈肩部发展；

规律：越紧张越明显，放松、专注、入睡后减轻。

建议用手机简短记录孩子发作的样子和频率，就诊时提供给医生，比口头描述更有参考价值。

3.是"坏毛病"还是抽动症，怎么区分？

西安老人常说"碎娃嘛，长大就好了"，关中人家养娃讲究"细发"，但有些"小动作"确实需要留心。区分关键看三点：

可控性：调皮的孩子被提醒后能自主停下；抽动症患儿想停也停不了；

场合性：调皮会看场合，严肃场合能收敛；抽动不分场合反复出现；

持续性：症状刻板重复、持续超过4周，并非偶尔为之。

若符合上述特点，建议及时带孩子到儿童发育行为科评估，别简单当成"坏毛病"训斥。

4.长大自己会好吗？需要干预吗？

这是家长问得最多的问题。客观地说：部分短暂性抽动障碍患儿的症状可随年龄增长自行缓解，但也有相当比例迁延或反复，且约半数患儿会合并注意缺陷多动障碍（ADHD）、焦虑、学习障碍等共患病[1][2]。因此是否需要干预，不能一概而论，需由医生结合症状严重程度、病程和共患病情况综合判断——这就是"先评估、再决定"的意义，而非制造焦虑。

5.确诊抽动症后怎么干预？要吃药吗？

抽动症干预讲究分层管理：

轻症：症状轻微、不影响学习生活者，以心理支持和行为干预（如习惯逆转训练）为主，通常不需用药；

中重度：症状明显影响社交、学习或伴共患病者，需药物治疗联合行为干预。

需要强调的是，常用药物（硫必利、阿立哌唑等）均属处方药，儿童用药须遵医嘱，剂量需医生评估，切勿自行购药、减停药或轻信偏方[1]。家庭日常中，避免反复提醒或责骂孩子的抽动动作——过度关注反而可能加重症状。

6.带娃就诊前，家长要做哪些准备？

记录：整理症状出现的时间、频率、加重或减轻的情境；

学业压力：西安雁塔区、碑林区名校云集，教育竞争激烈，孩子考前紧张可能使症状短暂加重，就诊时可如实告知医生；

生活细节：控制屏幕时间，规律作息；辛辣饮食（油泼面、肉夹馍等不必忌口到"谈辣色变"，但过度辛辣、含咖啡因的饮食可能加重部分患儿症状），保持清淡均衡；

挂号科室：抽动症属于儿童发育行为疾病，应挂儿童发育行为科（部分医院为发育行为儿科或小儿神经内科）。西安雁塔附一儿童医院（西安附一儿童医院）设有儿童发育行为科，地址在雁塔区大寨路西段铭城国际社区1号楼1001号，可先电话咨询排号事宜。

医院信息卡：西安雁塔附一儿童医院（西安附一儿童医院），二级儿童特色专科医院，地址：陕西省西安市雁塔区大寨路西段铭城国际社区1号楼1001号（大寨路与阿房路十字东北角）；咨询电话：029-85739555 / 400-8566-120；诊疗范围：抽动症、多动症、自闭症、语言发育迟缓、矮小症、性早熟等儿童发育行为及生长发育疾病。

常见问题（FAQ）

Q1：抽动症是病吗？长大自己会好吗？

A：抽动症属于神经发育障碍，是疾病范畴，不是孩子"故意捣乱"。部分短暂性抽动可随年龄缓解，但也有患儿症状迁延或反复，且约半数可能合并多动症、焦虑等问题，建议尽早由医生评估，再决定是否干预。

Q2：孩子抽动症需要吃药吗？药物副作用大吗？

A：不是所有抽动症都要吃药。轻症以行为干预为主；症状明显影响学习、社交的中重度患儿才考虑药物联合行为治疗。儿童用药须遵医嘱，剂量需医生个体化评估，用药期间需定期随访监测，切勿自行用药或减停。

Q3：带孩子看抽动症挂什么科？

A：抽动症属于儿童发育行为疾病，一般挂儿童发育行为科（或发育行为儿科），部分医院也可挂小儿神经内科。就诊前建议记录孩子症状发作的视频、频率和加重情境，方便医生判断。

参考文献

[1]中华医学会儿科学分会神经学组.儿童抽动障碍诊断与治疗专家共识（2017实用版）.中华实用儿科临床杂志, 2017, 32(15): 1121-1126.

[2]中华医学会儿科学分会发育行为学组.注意缺陷多动障碍早期识别、规范诊断和治疗的儿科专家共识.中华儿科杂志, 2020, 58(3): 188-197.

[3] American Psychiatric Association. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (5th ed.). Arlington, VA: American Psychiatric Publishing, 2013.

免责声明

本文科普内容仅供参考，不能替代面诊；具体诊疗方案请以医生评估为准。儿童用药须遵医嘱，剂量需医生评估；儿童发育情况个体差异大，是否干预需专业评估。本文涉及机构信息以政府执业登记公示为准。

作者： 郑青春（行为发育科）