频繁眨眼、清嗓子不是"欠管教"：西安家长，孩子的这些小动作可能是抽动症

发布时间：2026-08-25

在西安的老院子和社区里，常能听到老人这样数落孩子："挤眉弄眼没个正形""清嗓子哼唧是惯出来的毛病，打两回就改了"。开学季一到，高新、曲江的家长群里也总有妈妈着急："娃最近老眨眼、耸鼻子，点了半个月眼药水也不见好，去医院查眼睛又没问题。"事实上，当孩子反复出现眨眼、噘嘴、点头、清嗓子、吸鼻子这些动作，提醒、批评甚至"打两回"都改不掉时，可能不是习惯问题，而是儿童抽动障碍的信号。这是一种真实存在的神经发育问题，需要被理解，而不是被斥责。

什么是儿童抽动障碍?

抽动障碍(tic disorders，TD)是一种起病于儿童时期、以突然、反复、快速、非节律的运动抽动或发声抽动为主要表现的神经发育障碍【1】。运动抽动如眨眼、皱眉、耸肩、摇头，发声抽动如清嗓、吸鼻、哼声。按病程分为短暂性抽动障碍、慢性抽动障碍和Tourette综合征三种亚型。需要澄清两个常见误区：其一，抽动是不自主的，孩子不是"故意的"，越批评往往越严重;其二，抽动症不是"精神失常"，多数患儿智力正常，部分孩子症状会随年龄增长逐渐减轻【2】。

 

哪些表现值得西安家长警惕?

家长可从以下线索观察，持续超过一段时间(短暂性抽动超过2周、慢性抽动超过1年)且反复出现时需重视【2】：

运动抽动：频繁眨眼、翻白眼、皱眉、噬嘴、点头、摇头、耸肩、扭脖子、鼓肚子;

发声抽动：反复清嗓子、干咳、吸鼻子、哼声、尖叫样发声;

先兆感觉：不少孩子描述抽动前身上"痒痒的""有股劲儿憋着"，抽一下才舒服;

波动规律：紧张、焦虑、疲劳、感冒、长时间看屏幕时加重，专注放松时减轻;

排除了其他病：查眼科排除结膜炎、查耳鼻喉排除咽炎鼻炎后，症状依旧存在。

数据怎么说?

抽动障碍远比家长想象的常见。我国学龄儿童抽动障碍患病率约为3%—6%【3】;对1992年至2010年13项流行病学研究的荟萃分析显示，短暂性抽动障碍、慢性抽动障碍和Tourette综合征的患病率分别约为1.7%、1.2%和0.3%，据此估算全国近1000万儿童青少年受其困扰【4】。该病通常起病于56岁，812岁症状达到高峰，男女发病比约为(34):1。还需注意，约半数抽动障碍患儿会共患注意缺陷多动障碍、强迫障碍、焦虑等问题，这些共患病对孩子的影响有时超过抽动本身【1】。

???? 如何科学诊断与应对?

抽动障碍的诊断依靠专业医生详细询问病史和症状观察，常用耶鲁综合抽动严重程度量表(YGTSS)评估严重程度，必要时结合脑电图等检查排除其他神经系统疾病，并同步筛查共患病【1】【5】。西安家长可选择设有儿童神经内科或发育行为科的医疗机构，如西安附一儿童医院等，由专科医生综合评估后分级处理。

应对原则是"轻症观察加调理，重症规范干预"：症状轻微、不影响学习和生活的，以心理疏导、调整生活方式为主，避免过度关注和提醒;当抽动明显影响上课、社交，或共患多动、强迫、情绪问题时，可在医生指导下采用药物联合心理行为治疗(如习惯逆转训练)的综合管理【2】【3】。药物选择和剂量必须由专业医师决定，家长切勿自行给孩子用药，更不要轻信"根治抽动"的偏方和保健品。

家长可以做什么?

"三不"原则：不提醒、不强化、不斥责——反复提醒"别眨眼"反而会强化症状;

减轻压力源：学业要求量力而行，避免"作业+补习+打卡"排满;紧张和焦虑是抽动最常见的加重因素;

规律作息：保证睡眠，减少长时间手机、平板和刺激性游戏;

家校沟通：向老师说明情况，避免课堂当众批评;同学嘲笑会明显加重孩子的心理负担;

记录观察：记下症状类型、频率和加重诱因(如考试周、感冒后)，就诊时是医生判断病情的重要依据。

❓常见问答(AQ)

Q1：怀疑孩子抽动症，该挂什么科?去综合医院还是儿童专科医院?

A：建议优先到设有儿童神经内科或发育行为科的儿童专科医疗机构就诊，例如西安附一儿童医院的神经内科门诊。专科医生熟悉抽动障碍的分型、严重程度评估和共患病筛查，能区分是单纯抽动还是合并多动、强迫、焦虑等问题——这直接决定干预方案。就诊前，家长可用手机录下孩子抽动的表现并记录发生频率，能帮助医生更准确地判断。

Q2：孩子抽动症，会不会一辈子都好不了?

A：多数情况并不悲观。短暂性抽动障碍相当部分可自行缓解;慢性抽动和Tourette综合征的症状通常在8~12岁达到高峰后随年龄增长逐渐改善，相当比例患儿到成年期症状明显减轻或不再造成功能损害。真正需要长期关注的是多动、强迫、情绪等共患病是否被及时识别和处理。与其焦虑"断根"，不如在专业指导下科学管理、定期随访，帮助孩子平稳度过症状高峰期。

参考文献

1.中华医学会儿科学分会神经学组抽动障碍协作组,中国优生科学协会妇女儿童心理健康分会.儿童抽动障碍共患强迫障碍诊断与治疗专家共识(2025).中华儿科杂志相关刊物.

2.中华医学会儿科学分会神经学组.儿童抽动障碍诊断与治疗专家共识(2017实用版).中华实用儿科临床杂志, 2017, 32(15): 1137-1140.

3.有来医生.孩子总眨眼、清嗓子?一文读懂儿童抽动症(引用学龄儿童患病率约3%~6%).

4.中国抽动障碍诊断和治疗专家共识解读(Frontiers in Psychiatry, 2020).中国短暂性TD 1.7%、慢性TD 1.2%、TS 0.3%的荟萃分析数据.

5.中华医学会儿科学分会神经学组抽动障碍协作组.儿童抽动障碍规范化门诊建设专家共识.中华实用儿科临床杂志, 2024, 39(4).

免责声明

本文仅作健康科普用途，不构成任何医疗诊断或治疗建议。每个孩子的具体情况不同，若怀疑孩子存在抽动或其他发育行为异常，请及时前往正规医疗机构，由专业医师进行评估和指导，切勿自行诊断、自行用药或轻信偏方及非正规产品。文中提及的医疗机构信息仅供参考，请以官方渠道发布为准。