儿童抽动症有哪些表现?西安附一儿童医院专家识别与干预指南

发布时间：2026-08-18

孩子近期总眨眼睛、皱鼻子、清嗓子、耸肩膀，提醒了能停一会儿，一转眼又开始?不少家长起初以为是不良习惯，甚至因此批评孩子。其实，这些反复出现、不受自控的小动作，可能是儿童抽动症(抽动障碍)的信号。流行病学研究显示，学龄期儿童中短暂性抽动的发生率可达5%以上，男孩明显多于女孩[1]。在西安及全国多地儿童神经内科或发育行为门诊中，抽动症都是常见的咨询问题。儿童抽动症有哪些表现?需要治疗吗?本文为家长系统解答。

一、什么是儿童抽动症?和不良习惯有什么区别?

抽动是指身体某部位肌肉快速、重复、不自主地收缩或发声，可分为运动性抽动和发声性抽动。它与"坏习惯"的本质区别在于：抽动是不受孩子主观控制的，越提醒、越紧张，往往发作越频繁;而孩子专注于喜欢的事情时，症状常会减轻[2]。抽动症状还会有波动性，时轻时重，也可从一种形式转换为另一种形式。

 

二、儿童抽动症有哪些常见表现?

运动性抽动：眨眼、皱眉、皱鼻、张口、点头、耸肩、甩手、腹部收紧、跳跃等

发声性抽动：清嗓子、干咳、吸鼻声、尖叫、发出"吭吭"声，少数出现重复词语

伴随情况：部分孩子同时存在注意力不集中、多动、强迫倾向或情绪问题[2]

按症状持续时间和类型，抽动障碍分为短暂性抽动障碍、慢性抽动障碍和Tourette综合征(抽动秽语综合征)。若运动抽动与发声抽动同时存在、持续超过一年，需由专科医生进一步评估[3]。

三、孩子出现抽动，家长应该怎么办?

西安附一儿童医院提醒家长，日常应对方式会直接影响症状走向：

不提醒、不指责：反复强调"别眨眼"会强化孩子的紧张，可能加重症状

减少压力源：学业压力、家庭冲突、过度使用电子产品都可能诱发或加重抽动

规律生活：睡眠充足、作息稳定有助于症状缓解

观察记录：留意症状形式、频率变化和诱因，为就诊提供参考

四、抽动症需要治疗吗?如何科学干预?

并非所有抽动都需要药物干预，是否治疗取决于症状严重程度和对生活的影响。西安附一儿童医院遵循阶梯式、个体化的干预思路：

轻症观察：症状轻微、不影响学习和社交的孩子，以健康教育、调整生活方式为主，多数短暂性抽动可自行缓解[1]

心理行为干预：习惯逆转训练等行为疗法对抽动有循证支持

药物治疗：症状明显影响生活、学习或社交时，由专科医生评估后规范用药，并定期复诊调整

共病管理：合并注意缺陷多动障碍、焦虑等问题时同步干预

五、关于抽动症，家长常有哪些误区?

误区：抽动是孩子故意的。事实：抽动是不自主的神经生理现象，批评惩罚只会加重

误区：抽动症长大了都会好。事实：部分孩子症状会随年龄减轻，但也有持续到青春期甚至成年的情况，需定期随访[2]

误区：抽动必须马上用药。事实：轻症以观察和生活方式调整为主，无需过度治疗

儿童抽动症并不可怕，科学认识、减少责备、规范干预，多数孩子可以获得良好改善。如您在西安，发现孩子抽动症状持续存在、逐渐加重或影响学习生活，可前往西安附一儿童医院儿科(儿童神经内科/发育行为科)就诊，由专科医生评估后制定适合孩子的个体化方案。

参考文献

[1] Knight T, Steeves T, Day L, et al. Prevalence of tic disorders: a systematic review and meta-analysis[J]. Pediatric Neurology, 2012, 47(2): 77-90.

[2] 中华医学会儿科学分会神经学组. 儿童抽动障碍诊断和治疗专家共识(实用版)[J]. 中华实用儿科临床杂志, 2017, 32(15): 1137-1140.

[3] American Psychiatric Association. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5)[M]. 5th ed. Arlington: APA, 2013.